שיקום פה

השתלות שיניים – למען שיפור איכות החיים כל אדם, ללא קשר לגיל, עשוי להיתקל בבעיות הקשורות לטיפול שיניים ושיקום הפה. במאמרים הקודמים שלי סיפרתי כבר על שיטות טיפול שיניים ושיקום הפה החדשניות בהן נעשה שימוש בחרסינה אסתטית במיוחד. כעת הייתי רוצה לגעת בנושא של שיקום הפה בעזרת שתלים. ראשית יש להבין לעומק מה הוא שתל. שתל – זהו שורש מלאכותי אשר מושתל לתוך עצם הלסת באמצעות פעולה כירורגית. הדבר מאפשר לשקם תפקוד ואסתטיקה לקויים. בהתאם לכמות שיניים חסרות אשר נשרו או נעקרו נקבעת כמות שתלים נדרשת שיוחדרו לתוך עצם הלסת. חישוב זה מאשפר לרופא לתכנן עומס על השיניים שמחולק בצורה נכונה – הרופא יכול להציע כתר או גשר קבוע, או, לחלופין, תותבת חלקית להוצאה, או תותבת נשלפת ומוחזרת למקומה. במילים פשוטות, אנו מדברים על שלושה סוגי שיקום בעזרת שתלים: *

שיקום קבוע (גשר קבוע) *

תותבת חלקית להוצאה *

תותבת נשלפת. נפרט כל סוג השתלות בנפרד. שיקום הפה – משמעה כתר או גשר אשר מותקנים על גבי שיניים או על גבי שתלים ומאפשרים לשחזר שיניים חסרות וכן לשקם תפקוד ואסתטיקה של הפה. מתי מבצעים סוג זה של שיקום הפה? למשל, כאשר לאדם חסרה שן אחת בין שתי שיניו הבריאות לחלוטין. כמובן אפשר להציע לו גשר, אך לצורך התקנתה יש להשחיז שיניים בריאות כדי לתקן את הפגם. ניתן גם להציע פתרון שיקום חלקי בצורת תותב קטן נשלף אותו ניתן להוציא ולהחזיר למקומה של השן החסרה. כיום יש חלופה לשיטות המפורטות לעיל, דהיינו, השתלות שיניים עם שיקום מיידי או נדחה. כלמור, מבלי לפגוע בשיניים הבריאות מטופל מקבל שן – אמנם מלאכותית אבל לגמרי בלתי נבדלת משאר השיניים. ניתוח הרכבת שתל אחד נמשך כ-10-15 דקות. במידה ומדובר בשיקום מיידי, אזי תוך שעה המטופל מקבל מבנה אשר מוברג על גבי השתל שהוחדר וכן כתר זמני אשר מודבק על המבנה. כך, אותו מטופל שהגיע למרפאה לצורך עקירת שן או עם שן חסרה יכול תוך שעה לקבל "שן" חדשה לגמרי. כמובן המצב הופך למורכב יותר כאשר למטופל חסרות כמה שיניים או אפילו כל השיניים. במקרה כזה אנו נערוך התייעצות עם מספר רופאים-מומחים ונזמין את המטופל לצורך בדיקות מקיפות ובניית תוכנית טיפול. אנו נברר בצורה מדוקדקת את כל הנתונים אשר מסייעים או מונעים את טיפול ההשתלות ושיקום הפה על גבי השתלים.                 לאחר שנלקחו בחשבון כל ה"בעד" וה"נגד", נקבע התאריך לניתוח.  אם מדובר בהשתלה של מספר שתלים באותה הישיבה וגם בהעמסה מיידית, דהיינו כאשר ביום ההשתלה מבצעים את שני השלבים – הן כירורגי והן שיקומי, אזי, ככלל, באותו היום מספר שעות העבודה של כל צוות המרפאה מוקדש רק למטופל אחד. כל מאמצי הרופאים, הסייעות וטכנאי השיניים יתמקדו בכך שהמטופל ביום השתלת השיניים יילך הביתה שמח ועם חיוך על פניו. במאמר הקודם הרחבתי בנושא שיקום קבוע על גבי שתלים והסברתי את מהות הטיפול. נושא המאמר של היום – הוא תותבת חלקית להוצאה ותותבת נשלפת על בסיס שתלים. למרבה הצער, בתחום העיסוק שלנו ישנם מקרים בהם אין אנו יכולים להסתפק בשתל אחד ובכתר אחד בלבד. לא פעם המטופלים אשר סובלים מתהליכים דלקתיים כרוניים בשיניים ובחניכיים פונים לקבלת טיפול כבר בשלבי מחלה מתקדמים. בעבר שיטת הטיפול היחידה במקרים אלו הייתה עקירה ותותבות נשלפות. איש לו מוותר על שיטה זו גם היום, אך כפי שכולנו יודעים, טכנולוגיות של השתלות דנטליות מתפתחות מיום ליום בקצב מואץ. אדם מודרני מנהל חיים פעילים ומעוניין לחיות בנוחות מבלי לחוות תחושות מציקות תוך ביצוע פעולות יום-יומיות. הפעולות הללו כוללות אינטראקציה בין-אישית, פעילות חברתית, הנאות חיים למיניהן. אחת ההנאות - זה אוכל. הרי יש חשיבות לא מבוטלת לסוג המאכלים שאנו צורכים כמו גם ל"כלים" בהם אנו לועסים את האוכל שלנו. התותבות הפשוטות לא תמיד מצליחות להתמודד עם המשימה המוטלת עליהן, וזאת ללא קשר באיכות הייצור שלהן. לא מעטים המקרים של גירויים, כאבים, אי נוחות בזמן הלעיסה או הדיבור. יש אחוז מסוים של מטופלים אשר לגמרי לא מסוגלים להתרגל לתותבות נשלפות. לשיקום על גבי שתלים אין חסרונות הללו. מטופלים שקיבלו תותבות על גבי שתלים לא מתלוננים! וזאת כי תותבות שיושבות על גבי שתלים אינן משפשפות או לוחצות, הן לא "רוקדות" בפה ולא מחליקות ממקומן. אין עוד הצורך להשתמש בדבק מיוחד לתותבות. תותבת חלקית להוצאה – זאת תותבת אשר מוחזקת בעזרת ברגים המוחדרים לאורך כל המבנה ומוברגים בתוך השתלים. יתורנותיה של שיטה זו – פשטות בהוצאת התותבת לשם בדיקה וביצוע פעולות היגייניות. תותבת נשלפת – זוהי תותבת אשר מוברגת על גבי השתלים באמצעות балочного, шаровидного и локаторного креплений לשיקום מסוג זה בדרך כלל מספיקים שניים עד ארבעה שתלים. לאחר הרכבת תותבת כזאת המטופל נהנה מאחיזה מצוינת וכן משימוש נוח במבנה החדש. לסיכום ברצוני להוסיף כי שיקום על גבי שתלים מהווה פתרון מודרני לשחזור שיניים חסרות. שתלים מהווים פתרון אמין, והם עמידים לאורך זמן. בבחירת שיטות אלו לשיקום הפה אתם משפרים את איכות החיים שלכם.